1.2、臨床上面也認(rèn)為患者和隱性感染者為主要的傳染源之一。感染了這種疾病的患者沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),很可能會(huì)將病毒感染給健康人群。所以一旦發(fā)現(xiàn)患病,就要及時(shí)的進(jìn)行隔離。直到完全康復(fù)才能撤離。
2、登革熱的癥狀
2.1、發(fā)熱
成人病例通常是頭痛、發(fā)熱和眼球后痛,在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)溫度就能達(dá)到40℃,同時(shí)還伴有背癇,除此之外,胃納減退、惡心、嘔吐,偶有腹痛、腹瀉或便秘等。
兒童病例起病較慢,癥狀較輕,體溫也較低。發(fā)熱持續(xù)2-7天。部分病例于起病第3-5天體溫降至正常,天后又再上升,稱為雙峰或馬鞍熱型。發(fā)熱期R1有相對(duì)緩脈,虛弱感覺常需數(shù)周后才能完全康復(fù)。
2.2、皮疹子
病程3-6天出現(xiàn),可為斑臣疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹、紅斑疹或皮下出血點(diǎn)等。同一患者可見不同形態(tài)皮疹,分布于全身、四肢、軀干或頭面部。多有癢感,大部分不脫屑。皮疹持續(xù)約為3-4天。
2.3、出血
約25%一50%的病例有不同程度不同部位的出血,如牙跪出血、鼻出血、皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、陰道出血、腹腔或胸腔出血等。出血多發(fā)生在病程的5-8天。
3、登革熱的治療
3.1、降低體溫
對(duì)高熱患者宜先用物理降溫,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退熱藥物。對(duì)高熱不退及毒血癥狀嚴(yán)重者,可短期應(yīng)用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服潑尼松。
3.2、補(bǔ)液
對(duì)出汗多、腹瀉者,先作口服補(bǔ)液,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡。必要時(shí)應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液,糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒,但應(yīng)時(shí)刻警惕誘發(fā)腦水腫、顱內(nèi)高壓癥、腦疝的可能性。
3.3、降低顱內(nèi)壓
對(duì)劇烈頭痛、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥的病例應(yīng)及時(shí)應(yīng)用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。同時(shí)靜脈滴注地塞米松,有助于減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。對(duì)呼吸中樞受抑制的患者,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī)治療。
登革熱的預(yù)防方法
1、滅成蚊,在住宅、辦公室、醫(yī)院等及其他公共場所可采用藥物殺滅成蚊。
2、花瓶清理,盡量避免用清水養(yǎng)植植物,對(duì)于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi),摧毀白紋伊蚊孳生地。
3、出門記得穿長衣長褲,身上撒上花露水等驅(qū)蚊藥物,不要隨意到公園以及偏僻角落多雜草水面的地方,防止蚊蟲叮咬。
4、檢查紗窗是否破裂,紗窗是物理防蚊最好的措施,平時(shí)注意不要隨便打開紗窗,特別是在傍晚和晚上。在臥室也可以選擇掛上蚊帳,綠色環(huán)保。
5、平時(shí)應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,保證每日三餐的營養(yǎng)均衡,工作學(xué)習(xí)之余,更應(yīng)該多參加一些戶外體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,鍛煉身體,提高身體免疫力,從本質(zhì)上預(yù)防登革熱的發(fā)生。
登革熱的飲食護(hù)理
1、給予高維生素、易消化吸收的食物,如新鮮蔬菜、肉湯、雞湯等。
2、產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物,如芹菜、黃豆芽、洋蔥等均不宜食用。
3、如果身體有拉肚子的情況和排除大量汗液的情況的話,要口服一些補(bǔ)液,幫助人體維持正常的水分和電解質(zhì),避免出現(xiàn)脫水的問題,在飲食方面,要注意吃一些清淡的食物,主要是流質(zhì)食物或者是半流質(zhì)的食物。
4、給患者服用一些高蛋白的食物以及高維生素的食物,如果進(jìn)食非常困難的話,可以給患者進(jìn)行靜脈滴注或者是靜脈注射的方式進(jìn)行對(duì)于營養(yǎng)的吸收和幫助身體的恢復(fù)。
5、急性期臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。
6、宜吃富含蛋白質(zhì)的食品,如瘦肉、魚蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等。
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