口足手病與登革熱

在東南亞，兒童易感的疾病——手足口病，依舊有傳播的土壤。

手足口病就是發(fā)疹性水皰性口腔炎，是由克沙奇病毒A16或71型腸病毒等病毒引起的病毒性疾病。該病多發(fā)生在5歲以下兒童身上，患者會在手、足、口腔等部位起皰疹，少數(shù)病例會出現(xiàn)心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥。同時，被感染人群會感到全身不適以及發(fā)熱無力。

實際上手足口病并不是特別嚴(yán)重，患者發(fā)病后的局部紅疹通常能在會在一周后開始消失，等到傷口結(jié)痂后，多數(shù)人便能自行痊愈。極少數(shù)重癥患病情發(fā)展過快才會導(dǎo)致死亡。

越南是近幾年手足口病案例比較多的地方，流行時期約是每年的春秋時節(jié)。2016年，越南共報告了約5萬例手足口病病例；2018年病例數(shù)仍舊近5萬，2019年在3萬左右，病例的減少原因可能是衛(wèi)生水平的提高和個人防護(hù)意識的增強。另外，日本、新加坡、我國也偶有案例爆出，新加坡籍歌手林俊杰不久前就曾感染過手足口病。

但是疾病可沒分國界。最近，不少加拿大家長在帶著孩子在多米尼加共和國度假時，孩子們在蓬塔卡納附近的知名度假酒店感染了手足口病。然而酒店方面對此指責(zé)并不樂意，表示自己家酒店衛(wèi)生情況良好，也并沒有爆發(fā)其余的手足口病。

幸虧這個病不是很嚴(yán)重。

除手足口病外，登革熱也是東南亞人民的“老朋友”了。

登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。由于是由伊蚊傳播，所以該病的流行有一定的季節(jié)性，一般在每年的春至秋時節(jié)，高峰在夏季，濕熱的熱帶地區(qū)更易發(fā)。

一般情況下，好發(fā)地區(qū)的人民如果出現(xiàn)兩次發(fā)高燒、全身疼痛、明顯乏力，且在第一次退熱或第二次高熱時出現(xiàn)皮疹，有淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象時，可以考慮為登革熱；并且，登革熱患者在發(fā)病前1天至發(fā)病后5天具有傳染性。

在2017年~2018年登革熱病例數(shù)量下降之后，2019年該病病例數(shù)量急劇增加。澳大利亞、非洲一些國家以及美洲部分國家都報道了登革熱增加的案例，尤其是東南亞，幾乎淪為了登革熱重災(zāi)區(qū)。

這是因為2019北半球入夏以來，東南亞多國降水豐沛，蚊子快速繁殖，越南、菲律賓、老撾、馬來西亞等國家均暴發(fā)了登革熱疫情。而基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施的缺乏，以及衛(wèi)生部門負(fù)擔(dān)過重則加劇了該流行病的蔓延。

菲律賓2019年報告了40.3萬起登革熱病例，比2018年增加了98％，導(dǎo)致1000多人死亡；越南則有320702人感染，比2018年同期報告的126682例增長了2.5倍；泰國，10.6萬人感染，造成110多人死亡；縱觀整個東南亞，則記錄了一百多萬登革熱病例。

為了對抗疾病，東南亞國家加強了對該疾病的研究和防治工作，如馬來西亞啟動了注射沃爾巴克氏菌計劃，讓這種良性菌控制伊蚊繁殖能力和病毒傳播能力，新加坡加強了加強公共區(qū)域的清潔，泰國進(jìn)行了“全國滅蚊運動”等等。

但再嚴(yán)密的防控措施也不能保證2020年夏季登革熱不會爆發(fā)。《柳葉刀》雜志刊文發(fā)現(xiàn)，受氣候變化影響，自1990年以來，登革熱病例數(shù)每10年就上升近一倍；發(fā)表在英國《自然·微生物學(xué)》雜志的研究則認(rèn)為，城市化的推進(jìn)和大規(guī)模人口流動助推了登革熱的擴(kuò)散。

所以說句烏鴉嘴的話，今年東南亞的情況可能不容樂觀，在新冠病毒影響之后，蚊子可能還要帶著登革熱再來一回。

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